Проба руфье и руфье-диксона для функционального тестирования: детям, взрослым и спортсменам

Это проба с физической нагрузкой, позволяющая определить состояние сердечно-сосудистой системы, работоспособность организма и его толерантность к физическим нагрузкам.

Чаще всего проба проводится для детей дошкольного возраста, чтобы определить их работоспособность и возможность занятий физкультурой, однако и взрослые могут проверить свой организм.

На результат пробы Руфье влияет множество факторов, поэтому ее нельзя считать методом диагностики, это скорее маркер, позволяющий определить факторы риска и необходимость посещения специалиста.

Сущность метода

Для выполнения теста достаточно кушетки и секундомера. В идеале проводить пробу должен медицинский работник – медсестра или фельдшер. Они смогут оказать испытуемому помощь, если вдруг ему станет плохо во время теста. Однако, часто тест проводят, например, тренеры в секциях.

Проба Руфье и Руфье-Диксона для функционального тестирования: детям, взрослым и спортсменамПробу Руфье в идеале должен проводить медицинский работник

Принцип теста в выполнении несложных физических нагрузок за определенное время и в оценке частоты пульса до и после упражнений. В случае тренированного сердца пульс будет скорее замедленным, он не слишком подпрыгнет и быстро восстановится.

Проба Руфье помогает увидеть увеличение пульса во время физической нагрузки и скорость восстановления организма.

Показания к проведению пробы

Чаще всего пробу Руфье проводят детям для распределения по группам на уроках физкультуры.

Сейчас актуально следующее разделение на группы: основная (индекс выше среднего), подготовительная (индекс удовлетворительный), спецгруппа (индекс ниже удовлетворительного значения).

Сейчас такая проба включена в плановый медосмотр ребенка перед школой для того, чтобы снизить риски резкого ухудшения самочувствия учащегося на уроках физической культуры.

Также данную пробу часто выполняют тренеры для новичков в спортивных секциях и для тех, кто занимается профессионально. В этом случае проба помогает судить о допустимой интенсивности физических нагрузок.

Чтобы получить максимально точный результат необходимо соблюдать следующие условия:

  • Для тестируемого должно пройти не менее 2-х часов с последнего приема пищи, однако натощак исследование выполнять тоже нельзя;
  • Ребенок должен приходить на пробу выспавшимся;
  • Также маленькому испытуемому следует объяснить принцип проведения пробы, чтобы он не испытывал стресс вовремя ее проведения, так как это тоже может исказить итоговые результаты;
  • Перед тестом испытуемый не должен курить, пить алкоголь, чай или кофе;
  • Допускается только легкий завтрак;
  • Нельзя принимать препараты, нормализующие артериальное давление;
  • До пробы желательно посидеть 10-15 минут;
  • Одежда должна быть свободной и не стеснять движений.

Как проводится проба Руфье?

Процедура выполняется следующим образом:

  • Человека кладут на кушетку на 5 минут, дыхание должно оставаться спокойным, глаза разрешается закрыть;
  • Спустя 5 минут на лучевой артерии находится пульс, который подсчитывают в течение 15 секунд, это значение записывается как показатель Р1;
  • Второй показатель – Р2. Замерьте пульс после 30 приседаний за 45 сек. Пульс измеряется также в течении 15 сек.
  • И наконец третий показатель – Р3. После минуты отдыха, снова измерьте пульс в течении 15 сек.
  • На основании полученных показателей – Р1, Р2, Р3 вычисляется индекс, позволяющий судить о состоянии сердца и влиянии на него нервной системы.
  • Результат теста считается следующим образом:
  • ИР = ((Р1 + Р2 + Р3) *4 – 200) / 10 Где ИР – индекс Руфье, а Р1, Р2, Р3 – показатели, описанные выше.

Индекс может находиться в диапазоне 0 – 21. Чем ниже этот показатель, тем лучше.

Для более точных результатов, проба может выполняться несколько раз, однако следует помнить о том, что это не диагностическое мероприятие, и всего лишь повод для испытуемого обратить на свое здоровье более пристальное внимание в случае получения неудовлетворительных результатов.

Проба Руфье и Руфье-Диксона для функционального тестирования: детям, взрослым и спортсменамПервый этап пробы Руфье: человека кладут на кушетку на 5 минут для нормализации дыхания

Интерпретация результатов

Результат пробы может быть отличным, хорошим, удовлетворительным, слабым и неудовлетворительным. Он зависит от возраста испытуемого, подробную раскладку можно увидеть в таблицах.

У взрослых

Взрослым также можно провести пробу Руфье, чтобы оценить работу сердца. Результаты взрослого теста оцениваются следующим образом:

  • Отлично: 0 – 2;
  • Хорошо: 3 – 5;
  • Удовлетворительно 6 – 9;
  • Неудовлетворительно – 10 и более.

Значение 0 – 5 находятся в границах нормы. А вот индекс 10 и выше может свидетельствовать о наличии сердечной недостаточности.

Однако, у взрослых, как и у детей на частоту пульса влияет множество факторов, поэтому проведение пробы нельзя приравнивать к диагностике.

Это всего лишь маркер, например, о том, что обладателям показателя 10 и выше необходимо обратиться за медицинской консультацией.

У детей

В 7 – 8 лет:

РезультатИндекс
Отличный 6
Хороший 6,5 — 11
Удовлетворительный 12-16
Слабый 17-20
Неудовлетворительный 21

В 9 – 10 лет:

Результат
Отличный 4,5
Хороший 5 — 10
Удовлетворительный 10,5 — 15
Слабый 15,5 — 19
Неудовлетворительный 19,5 и выше

В 11 – 12 лет:

РезультатИндекс
Отличный 3
Хороший 3,5 — 8
Удовлетворительный 8,5 — 13
Слабый 13,5 — 18
Неудовлетворительный 18,5 и выше

В 13 – 14 лет:

РезультатИндекс
Отличный 1,5
Хороший 2 – 6,5
Удовлетворительный 7 – 11,5
Слабый 12 — 16
Неудовлетворительный 16,5 и выше

15 лет и больше:

РезультатИндекс
Отличный 0,0
Хороший 0,5 — 5
Удовлетворительный 5,5 — 10
Слабый 10,5 — 15
Неудовлетворительный 15,5 и выше

Индекс более 10 для подростков и старшеклассников – сигнал о том, что требуется обратиться к медицинскому специалисту за консультацией.

Противопоказания

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность пробу Руфье можно проводит не всем. Например, этот тест категорически запрещено выполнять для людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Для них можно использовать другие, более сложные методы определения работоспособности сердца.

Также пробу Руфье стоит заменить каким-либо другим тестом, если у испытуемого наблюдаются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, так как приседания могут усугубить болезнь.

Плюсы и минусы

Проба Руфье и Руфье-Диксона для функционального тестирования: детям, взрослым и спортсменамСреди недостатков пробы Руфье и невысокая точность

К плюсам проведения данного теста можно отнести следующие факторы:

  • Простота и доступность;
  • Возможность самостоятельного проведения даже в домашних условиях;
  • Быстрое и информативное исследование.

Но имеются также и недостатки:

  • Невысокая точность, так как на конечный результат влияет множество факторов;
  • Если у испытуемого есть проблемы со здоровьем, то во время пробы может возникнуть гипертонический криз;
  • Индекс у детей бывает выше просто из-за учащенного сердцебиения, а не из-за какого-либо скрытого заболевания, а метод это учитывает не всегда. В результате малыш может не попасть в желанную секцию или оказаться в спецгруппе на уроках физкультуры. Однако, этот недостаток можно исправить посещением специалиста, если серьезных сердечных патологий нет, то врач на основе результатов диагностики разрешит занятия в спортивной секции.

Источник: https://med-advisor.ru/proba-rufe-01/

Пробы для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы

26302

  • Пробу применяют в КТ, при массовых профилактических осмотрах, этапном врачебном контроле физкультурников и спортсменов массовых разрядов.
  • Обследуемый садится у края стола слева от врача.
  • На левом плече у него закрепляют манжетку тонометра.
  • В состоянии относительного покоя производится подсчет частоты сердечных сокращений (определяют по 10-ти секундным отрезкам — ЧСС) и измерение артериального давления.

Затем обследуемый, не снимая с плеча манжетки (тонометр отключается), встает и выполняет 20 глубоких приседаний за 30 секунд. При каждом приседании следует поднимать обе руки вперед.

После выполнения физической нагрузки обследуемый садится на свое место, врач переводит секундомер на «0» и начинает исследование частоты сердечных сокращений и артериального давления. В течение каждой из 3-х минут восстановительного периода в первые 10 секунд и последние 10 секунд определяют частоту сердечных сокращений, а в промежутке между 11 и 49 секундами — артериальное давление.

При качественной оценке динамической функциональной пробы различные отклонения от нормотонического типа реакции обозначаются как атипичные. К ним относятся — астеническая, гипертоническая, дистоническая, реакция со ступенчатым подъемом артериального давления и реакция с отрицательной фазой пульса.

Нормотонический тип реакции сердечно сосудистой системы на физическую нагрузку характеризуется учащением пульса на 30-50%, повышением максимального артериального давления на 10-35 мм рт. ст., снижением минимального артериального давления на 4-10 мм рт. ст. Восстановительный период составляет 2-3 минуты.

Гипотонический (астенический) тип реакции

Характеризуется значительным, не адекватным нагрузке учащением пульса. Систолическое артериальное давление увеличивается мало или остается неизменным. Диастолическое артериальное давление повышается или не изменяется. Следовательно, пульсовое давление при этом уменьшается.

Таким образом, увеличение МОК (минутного объема кровообращения) происходит преимущественно за счет учащения сердечных сокращений. Восстановление частоты сердечных сокращений и артериального давления происходит медленно (до 5-10 мин).

Гипотонический тип реакций наблюдается у детей после заболеваний, при недостаточной физической активности, при вегето-сосудистой дистонии, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Гипертонический тип реакции характеризуется значительным учащением ЧСС, резким повышением максимального (до 180-200 мм рт. ст ) и умеренным повышением минимального артериального давления. Восстановительный период значительно удлиняется. Встречается при первичной и симптоматической гипертонии, перетренированности, физическом перенапряжении.

Дистонический тип реакции характеризуется повышением максимального артериального давления до 160-180 мм рт. ст., значительным увеличением ЧСС (более, чем на 50%). Минимальное артериальное давление значительно снижается и нередко не определяется (феномен «бесконечного тона»).

Восстановительный период удлиняется. Наблюдается при неустойчивости сосудистого тонуса, вегетативных неврозах, переутомлении, после перенесенных заболеваний.

Реакция со ступенчатым подъемом максимального артериального давления характеризуется тем, что непосредственно после нагрузки максимальное артериальное давление ниже, чем на 2-й или 5-й минуте восстановления. Одновременно наблюдается выраженное увеличение частоты сердечных сокращений.

Подобная реакция отражает неполноценность регуляторных механизмов кровообращения и наблюдается после инфекционных заболеваний, при утомлении, гипокинезии, недостаточной тренированности.

У детей школьного возраста после выполнения 20 приседаний на 2-й минуте восстановления иногда происходит временное урежение сердечных сокращений ниже исходных данных («отрицательная фаза» пульса). Появление «отрицательной фазы» пульса связано с нарушением регуляции кровообращения. Длительность этой фазы не должна превышать одной минуты.

Оценка пробы по изменению пульса и АД производится еще и путем расчета показателя качества реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку (ПКР).

Проба Руфье и Руфье-Диксона для функционального тестирования: детям, взрослым и спортсменам

  1. где: Ра1 – пульсовое давление до нагрузки;
  2. Ра2 – пульсовое давление после нагрузки;
  3. Р1 –пульс до нагрузки за 1 мин;
  4. Р2 – пульс после нагрузки за 1 мин.
  5. Нормальное значение данного показателя — 0,5-1,0.
  6. Проба с двухминутным бегом на месте в темпе 180 шагов в 1 минуту.
Читайте также:  Жим в подъеме туловища из положения лежа: работающие мышцы и техника выполнения

Темп бега задается метрономом. Необходимо следить, чтобы при выполнении данной нагрузки угол между туловищем и бедром был равным примерно 110 градусам. Методика проведения аналогична предыдущей пробе.

Следует учитывать лишь, что время восстановления пульса и АД в норме при этой пробе — до 3 мин, а при нормотоническом типе реакции пульс и пульсовое давление увеличиваются от исходных данных до 100%.

Проба Котова – Дешина с трёхминутным бегом в темпе 180 шагов в одну минуту

Применяется у лиц, тренирующих выносливость. При оценке результатов пробы допускается, что время восстановления в норме до 5 мин, а пульс и пульсовое давление повышаются от исходных цифр до 120%.

Проба с пятнадцатисекундным бегом в максимально быстром темпе

Применяется у лиц, тренирующих скоростные качества. Время восстановления в норме до 4-х минут. Пульс при этом учащается до 150% от исходного, а пульсовое давление увеличивается до 120% от исходного.

Проба с четырёхминутным бегом в темпе 180 шагов в одну минуту

Пятая минута – бег в максимально быстром темпе.

Этот тест нагрузочный, применяется для хорошо физически подготовленных лиц. Восстановительный период в норме до 7 минут.

Проба Руфье

У испытуемого, находящегося в положении лежа на спине в течение 5 мин, определяют пульс по 15-ти секундным интервалам (Р1), затем в течение 45 с испытуемый выполняет 30 приседаний. После нагрузки ложится и у него подсчитывают пульс за первые 15 сек (Р2), а потом за последние 15 сек первой минуты восстановления (Р3).

Проба Руфье и Руфье-Диксона для функционального тестирования: детям, взрослым и спортсменам

  • Индекс Руфье: меньше или равен 3 – отличное функциональное состояние сердечно-сосудистой системы;
  • от 4 до 6 – хорошее функциональное состояние сердечно-сосудистой системы;
  • от 7 до 9 – среднее функциональное состояние сердечно-сосудистой системы;
  • от 10 до 14 – удовлетворительное функциональное состояние сердечно-сосудистой системы;
  • больше или равен 15 – неудовлетворительное функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Проба Руфье –Диксона

Проводится аналогично предыдущей. Разница в расчете индекса:

Проба Руфье и Руфье-Диксона для функционального тестирования: детям, взрослым и спортсменам

Его оценка следующая:

  • от 0 до 2,9 – хорошо;
  • от 3 до 5,9 – средне;
  • от 6 до 7,9 – удовлетворительно;
  • от 8 и более — плохо.

Проба Серкина – Ионина

Относится к двухмоментным пробам. Разработана для спортсменов, тренирующих различные качества.

1) Дважды 15-ти секундный бег в максимально быстром темпе с интервалами отдыха 3 мин, в период которого оценивается восстановление.

2) Трехминутный бег частотой 180 шагов в 1 минуту, интервал отдыха 5 минут (регистрируется восстановление).

3) Гирю весом 32 кг. испытуемый поднимает до уровня подбородка двумя руками. Количество подъемов равно количеству кг массы тела испытуемого. На один подъем отводится 1 — 1,5 сек.

Выполняет два захода с интервалом 5 мин (регистрируется восстановление). В первом случае оцениваются скоростные качества, во втором — выносливость, в третьем — сила.

Оценка «хорошо» дается, если реакция на пробу в первый и второй моменты одинаковая.

Проба Летунова

Трехмоментная проба применяется для оценки адаптации организма спортсмена к скоростной работе и к работе на выносливость. Благодаря своей простоте и информативности проба получила широкое распространение в нашей стране и за рубежом.

При проведении пробы испытуемый выполняет последовательно 3 нагрузки:

  • 1-ая — 20 приседаний за 30 сек (разминка);
  • 2-ая нагрузка — она выполняется через 3 мин после первой и состоит в 15-ти секундном беге на месте в максимально быстром темпе (имитация скоростного бега).

И, наконец, через 4 мин испытуемый выполняет 3-ю нагрузку — трехминутный бег на месте в темпе 180 шагов в 1 мин (имитирует работу на выносливость).

После окончания каждой нагрузки на протяжении всего периода отдыха регистрируется восстановление ЧСС и АД. Пульс считается по 10-ти секундным интервалам.

У хорошо тренированных спортсменов реакция после каждого этапа пробы нормотоническая, а время восстановления после первого этапа не превышает 3 мин, после второго — 4 — мин, после третьего — 5 мин.

Проба по Квергу

Выполняются в течение 5 мин без отдыха 4 нагрузки:

  • 1-ая — 30 приседаний за 30 сек,
  • 2-ая — 30-ти секундный бег в максимально быстром темпе,
  • 3-я — 3-минутный бег в темпе 180 шагов в 1 мин,
  • 4-ая — подскоки на скакалке в течение 1 мин.

После выполнения последней нагрузки регистрируется пульс в первую (Р1), третью (Р2) и пятую (Р3) минуты восстановления. Пульс подсчитывается за 30 сек.

Источник: https://medbe.ru/materials/kinezoterapiya-i-massazh/proby-dlya-otsenki-funktsionalnogo-sostoyaniya-serdechno-sosudistoy-sistemy/

Проба Руфье: показания, как проводится, расчет и интерпретация индекса

Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Проба Руфье представляет собой один из тестов, применяемые для оценки работоспособности сердца и тренированности организма в целом.

В связи с тем, что для выполнения пробы не требуется специальной аппаратуры, любой человек сможет выполнить ее самостоятельно и оценить свою выносливость самостоятельно.

Но существует ряд противопоказаний, и, дабы избежать неприятных последствий, ниже будут описаны различные аспекты данного исследования.

Часто бывает так, что врачу необходимо оценить физическую работоспособность того или иного пациента.

Это может потребоваться в различных ситуациях, но самый главный критерий всегда один – это способность сердечной мышцы приспосабливаться к физической активности организма.

Эта способность врачом оценивается как прирост частоты сердечных сокращений в единицу времени. Существует несколько модификаций подобных проб, но наиболее распространена проба Руфье.

Сущность метода. Преимущества и недостатки

Основной принцип проб для оценки тренированности сердечной мышцы заключается в выполнении несложных, но интенсивных физических упражнений. В течение первых нескольких минут оценивается частота сокращений сердца и сравнивается с общепринятыми нормативами или с определенными шкалами.

Так, например, при проведении пробы Руфье используются приседания в довольно интенсивном темпе, а при Гарвардском степ-тесте (ГСТ) – быстрые подъёмы на невысокую скамейку из положения стоя. Прирост ЧСС подвержен линейной зависимости – чем адаптированнее сердце к нагрузке, тем меньше тахикардия после нее и наоборот.

То есть тренированное сердце обладает склонностью к нормальному или даже к замедленному ритму, нежели к учащенному.

Проба Руфье и Руфье-Диксона для функционального тестирования: детям, взрослым и спортсменам

Преимуществами подобных методик является возможность самостоятельного применения, простота и доступность метода. Кроме этого, проба не требует наличия дорогостоящего оборудования, как в пробах с физической нагрузкой при велоэргометрии или тредмил тесте, поэтому может быстро и информативно использоваться при проведении массовых обследований.

Из недостатков метода можно отметить риск возникновения гипертонического криза или нарушения сердечного ритма, как и при проведении любой пробы с физической нагрузкой.

Относительно проведения пробы Руфье у детей можно сказать, что недостатком является тот факт, что при расчёте показателя не учитывается возраст ребенка, ведь частота сокращений сердца у детей младшего школьного возраста выше, чем у подростков и взрослых людей. В результате индекс Руфье у маленького ребенка оказывается выше, хотя сердечной недостаточности у него нет. В итоге ребенку могут отказать в занятиях в спортивной секции, что является поводом для расстройства и родителей, и самого малыша.

Показания для проведения пробы

Проба Руфье и Руфье-Диксона для функционального тестирования: детям, взрослым и спортсменамПроба Руфье и проба в модификации Руфье-Диксона проводятся в основном здоровым лицам, занимающимся профессиональным спортом, или поступающим в спортивные школы и секции. В последние годы проба Руфье входит в стандарты медицинского осмотра ребенка перед поступлением в образовательное учреждение. Это связано с тем, что некоторые кардиологические заболевания у детей могут протекать скрыто, и ребенку на занятии по физкультуре может стать плохо. Проба Руфье поможет определить, способен ли ребенок переносить физическую нагрузку.

Противопоказания

Пробу Руфье ни в коем случае нельзя проводить человеку, страдающему кардиологическим заболеванием с хронической сердечной недостаточностью. Для определения функционального класса у таких пациентов существуют более сложные пробы (ВЭМ, тредмил), или тест с 6-минутной ходьбой.

Кроме этого, приседания не стоит выполнять ребенку или взрослому, если у него есть проблемы с опорно – двигательным аппаратом, так как возможно ухудшение такого заболевания.

Подготовка к процедуре

Никакой особенной подготовки накануне исследования не требуется.

Утром в день исследования пациент не должен принимать такие препараты от высокого артериального давления, как бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, анаприлин и др), верапамил и дилтиазем, так как эти лекарства от высокого артериального давления уменьшают частоту сокращений сердца, в результате чего врач может получить искаженные результаты исследования.

Кроме этого, в день исследования категорически нельзя курить и употреблять алкоголь. Утром разрешается легкий завтрак.

Относительно детей можно отметить, что ребенок должен прийти на исследование выспавшимся и отдохнувшим. Родители должны объяснить ребенку, в чем заключается принцип пробы, чтобы исключить переживания ребенка, так как стресс вызывает тахикардию. Ребенок перед исследованием не должен бегать и играть в активные игры.

Как проводится проба Руфье?

В кабинете врача, проводящего пробу, пациент отдыхает и максимально расслабляется в положении сидя около пяти минут. Далее врач подсчитывает ему пульс в положении лежа за 15 секунд.

Полученная величина условно обозначается как Р1. Затем пациент выполняет 30 приседаний за 45 секунд.

Это довольно интенсивный темп, поэтому если он не может приседать так быстро, он должен это делать в том ритме, в каком ему удобно.

Проба Руфье и Руфье-Диксона для функционального тестирования: детям, взрослым и спортсменам

После приседаний начинается восстановительный период в положении лежа. За первые 15 секунд периода отдыха подсчитывается пульс (Р2). Еще через полминуты снова подсчитывают пульс (в конце первой минуты отдыха) за 15 секунд и получают величину Р3.

После осуществления указанный манипуляций пациент отдыхает, а врач занимается подсчетом индекса Руфье.

Интерпретация результатов

Для того, чтобы получить индекс Руфье, согласно которому оценивается тренированность сердца, используют формулу.

ИР = (4 х (Р1 + Р2 + Р3) – 200) / 100

Далее производят оценку полученного индекса в соответствии со шкалой:

  • Неудовлетворительный результат, или плохая работа сердца, возможно, тяжелая сердечная недостаточность – более 15.
  • Плохой результат, плохая работа сердца, или сердечная недостаточность средней степени тяжести – 10-15.
  • Удовлетворительный результат, средняя работоспособность, недостаточности нет – 6-9.
  • Хороший результат, хорошая работоспособность – 3-5 (норма).
  • Отличный результат, отличная работа сердца – 0-3 (норма).

Пример расчета:

Взрослый мужчина, 28 лет. Р1 в покое до нагрузки =20, Р2 в первые 15 секунд после 30 приседаний = 25, Р3 за 15 секунд спустя полминуты от начала отдыха = 23. ИР = {4 х (20+25+23) – 200}/100 = 0.72. Отличная работа сердца (норма).

Читайте также:  Подъем штанги на грудь с подставок: работающие мышцы и техника выполнения

Иногда применяют модификацию индекса Руфье, называемую индексом Руфье-Диксона:

Индекс Руфье-Диксона = ( (Р2-70) + (Р3-Р1)  )/ 10.

Результаты оцениваются по шкале:

  • Хороший результат соответствует показателям 0.1-5,
  • Средний – 5.1-10,

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/proba-rufe/

Что такое проба Руфье и для чего она нужна

Родителям — Здоровье ребенка

Проба Руфье и Руфье-Диксона для функционального тестирования: детям, взрослым и спортсменамВ последнее время родителям при прохождении с детьми обязательных медосмотров стал известен термин «проба Руфье», который по аналогии с пробой Манту ошибочно считают вмешательством в организм.

Проба Руфье

(или проба Руфье-Диксона) оценивает работоспособность сердца при наличии физической нагрузки. Постановление Кабинета министров «Об утверждении порядка прохождения медобслуживания учащихся общеобразовательных учреждений» с 2009 года ввело медико-педагогический контроль за уроками физической культуры в школах, а поэтому ежегодно до 1 сентября каждый школьник проходит пробу Руфье.

  • Проведение теста на пробу Руфье
  • Индекс Руфье

5 минут ребенок находится в покое. Затем он выполняет 30 приседаний за 45 сек. После приседаний подсчитывается пульс ребенка, но в разное время: за первые 15 сек. и за последний такой же интервал первой минуты периода восстановления организма от физической нагрузки. Тест может потребовать неоднократного повторения, т.к. на результаты влияет нервное состояние ребенка перед приемом у медсестры или недостаточное восстановление после прошлой физической нагрузки. Приведенный вариант теста – модифицированный. Изначальный: выполняется 30 приседаний за 30 сек. Пульс измеряется по 60 сек. до, после и через 1 мин. отдыха. Результатом (индекс Руфье) является расчет по специальной формуле:

(4 х (Р1 + Р2 + Р3) — 200 )/10,

где Р1 – пульс ребенка в спокойном состоянии, Р2 – пульс ребенка после нагрузки, Р3 – после ребенка после небольшого отдыха. В формуле расчета индекса в изначальном варианте теста не будет умножения на 4. Индекс Руфье в каждом случае должен находиться в промежутке показателей от 0 до 21.

Результаты пробы Руфье

Инструкция Министерства здравоохранения и Министерства образования распределила результаты на 5 основных групп результатов:

  • отличное сердце (высокий уровень) – менее 3;
  • хорошее сердце (уровень выше среднего) – 4-6;
  • средний уровень – 7-9;
  • сердечная недостаточность средней степени (удовлетворительный уровень) – 10-14;
  • сердечная недостаточность сильной степени (низкий уровень) – свыше 15.

Но поликлиники имеют специальные таблицы результатов этого теста с пробой Руфье. В этой таблице выводы о результатах во многом зависят от возраста ребенка. Например, тестируется ребенок 6-8 лет. Индекс Руфье в промежутке 0-6 будет значить для него, что сердце хорошее. До 11 баллов будут идти еще неплохие результаты, позволяющие заниматься физкультурой. Слабые показатели будут в промежутке 17-21. И если для 7-летнего ребенка 10 баллов – это хорошо, то для 15-летнего – это лишь удовлетворительный уровень. Если индекс Руфье у ребенка расположился на слабом, неудовлетворительном уровне, то должно быть назначено УЗИ сердца, кардиограмма, соответствующие анализы. Может быть выявлена ВСД или даже пролапс митрального клапана. А может и не быть проблемы. Всё-таки этот тест имеет относительную точность.

Проба Руфье и физкультура

Проба Руфье – это основа для распределения ребенка по группам для уроков физкультуры. Выделяется 3 группы: спецгруппа (занятия по спецпрограммам), подготовительная и основная. Если индекс Руфье выше среднего или высокий, ребенок отправляется в основную группу. Если индекс средний – в подготовительную группу, а если удовлетворительный или низкий – в спецгруппу. Например, 9-летний ребенок с индексом Руфье 0-9,5 будет направлен в основную группу, с индексом 10,5-14,5 – в подготовительную группу, а выше 14,5 – в спецгруппу. Ранее подготовительной группы не было – ее отделили от основной. В подготовительную группу распределяются дети, слабо развитые или слабо подготовленные физически, с незначительными отклонениями или без них. Для них актуальна общая программа, но без сдачи нормативов и особых нагрузок. Проба Руфье в школах должна проводится школьными медсестрами.

Для добавления комментария необходима регистрация и авторизация.

Источник: http://doshkolenok.kiev.ua/zdorovje-doshkolnika/949-2013-08-14-05-27-17.html

Как провести тест пробы Руфье и сделать оценку

Проба Руфье и Руфье-Диксона для функционального тестирования: детям, взрослым и спортсменам

До 30% выпускников школ имеют хронические заболевания, если в их число не включать детей с миопией. Среди таких болезней преобладают нарушения нервной и сердечно-сосудистой системы, а также опорно-двигательного аппарата. Чтобы быстро и просто предположить, насколько хорошо сердце ребенка может справляться с нагрузками, врачами выполняется проба Руфье.

Что такое проба Руфье

Проба Руфье это тест, метод которого используют для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

В качестве диагностического метода применять этот тест нельзя.

Пульс человека, а тем более ребенка, который подсчитывается в ходе теста, подвержен разнообразным влияниям – от плотного завтрака до перенесенного недавно инфекционного заболевания.

Кроме того, сама нагрузка, предлагаемая испытуемым, может выполняться с разной силой, глубиной и темпом приседаний. Таким образом, точных (стандартизированных) данных по результатам пробы Руфье получить нельзя.

Проба Руфье служит лишь ориентиром, позволяющим определить «группы риска» и обратить на них большее внимание врачей. При несоответствии результатов норме при проведении пробы может потребоваться консультация не только кардиолога, но и невролога, эндокринолога, гематолога, пульмонолога, инфекциониста и других специалистов.

Методика проведения пробы

Методика проведения пробы Руфье довольно проста. Для нее не требуется сложной аппаратуры. Достаточно, чтобы в кабинете, где она проводится, была кушетка и секундомер.

Желательно, чтобы тест проводил медицинский работник (фельдшер, школьная медсестра). В этом случае при появлении отрицательных вегетативных реакций на исследование ребенку вовремя окажут необходимую помощь.

Тем не менее, пробу Руфье в своей практике часто используют и тренеры спортивных секций.

Этапы выполнения теста по методике пробы Руфье:

  1. Исследование проводится не ранее чем через 2 часа после еды. Перед ним нельзя курить, пить крепкий чай или кофе. Также не стоит делать это исследование натощак. Желательно перед посещением кабинета отдохнуть в коридоре 10 – 15 минут. Для тестирования лучше надеть свободную мягкую одежду, например, спортивный костюм.
  2. В кабинете медицинского работника исследуемый ложится спиной на кушетку и сохраняет спокойное состояние в течение 5 минут. В это время можно лежать с закрытыми глазами. Дышать нужно спокойно.
  3. Через 5 минут отдыха проводится подсчет частоты пульса на лучевой артерии за 15 секунд. Тестируемый встает с кушетки и выполняет подряд 30 приседаний, считая их вслух. Медицинский работник следит за нужным темпом, чтобы ребенок «уложился» примерно в 45 секунд.
  4. После этого исследуемый прекращает нагрузку и снова ложится на кушетку. В это время подсчитывается частота пульса в первые 15 секунд отдыха. Затем тестируемый отдыхает спокойно в течение 30 секунд, а затем время подсчитывается частота пульса в первые 15 секунд отдыха. Затем тестируемый отдыхает спокойно в течение 30 секунд, а после этого определяется частота пульса в течение последующих 15 секунд, то есть в конце первой минуты восстановительного периода.

Таким образом, тест предназначен для определения скорости прироста пульса при нагрузке и его восстановления после ее прекращения. Исходный показатель записывают как Р1, сразу после нагрузки – Р2, в конце первой минуты восстановительного периода – Р3. Затем вычисляют индекс Руфье, по которому и судят о работоспособности сердечной мышцы, а также о влиянии на нее вегетативной нервной системы.

Подсчет результатов по формуле

Что бы посчитать результат пробы Руфье Диксона, используется несложная формула:

ИР = ((Р1 + Р2 + Р3) *4 – 200) / 10

Расшифровка 4 значений в формуле для расчета индекса пробы Руфье:

  1. ИР – Индивидуальный расчет.
  2. Р1 – Пульс до нагрузки.
  3. Р2 – Пульс после нагрузки.
  4. Р3 – Пульс через минуту после нагрузки.

Таким образом, все три полученные показателя частоты пульса складываются, умножаются на 4, от полученного произведения отнимается 200, и результат делится на возраст человека, в нашем случаи на 10.

Индекс Руфье может принимать значения от 0 до 21 и чем он меньше, тем тренированнее сердечно-сосудистая система испытуемого.

Пример расчета пробы для ребенка

Для примера при расчете индекса по методике пробы Руфье, возьмем ребенка в возрасте 10 лет:

  • предположим что у ребенка 10 летнего возраста исходно зарегистрировано Р1 = 20, после нагрузки Р2 = 30, после отдыха Р3 = 22;
  • складываем эти показатели: Р1 + Р2 + Р3 = 20 + 30 + 22 = 72;
  • умножаем результат на 4: 72 * 4 = 288;
  • отнимаем от полученного числа 200: 288 – 200 = 88;
  • делим результат на 10: 88 / 10 = 8,8.

Следовательно, индекс Руфье у этого ребенка равен 8,8 условных единиц.

Норма теста Руфье для детей и подростков

У детей и подростков результаты пробы Руфье оцениваются в зависимости от возраста ребенка. По полученному показателю оценивается результат пробы.

Результат после проведения теста по пробе Руфье может быть:

  1. Отличный.
  2. Хороший.
  3. Удовлетворительный.
  4. Слабый.
  5. Неудовлетворительный.
  • Норма для ребенка в возрасте от 7 до 10 лет будет равна индексу 8-9.
  • Нормальный показатель индекса для ребенка от 11 до 14 лет составляет 5-6
  • Для подростков норма по пробе Руфье не должна быть выше 5, а для взрослых уже используется модифицированная версия этого теста, под названием проба Руфье-Диксона.
  • Чтобы определить, какой же результат получен у ребенка в определенном возрасте, пользуются специальными таблицами.

 Таблица для детей от 7 до 10 лет

Результат пробы РуфьеВозраст ребенка
7-8 лет 9-10 лет
Отличный 6 4.5
Хороший 6.5 — 11 5 – 10
Удовлетворительный 12 – 16 10.5 – 15
Слабый 17 – 20 15.5 – 19
Неудовлетворительный 21 19.5 и более

В приведенном выше примере расчета, ребенок 10 лет имеет индекс Руфье, равный 8,8.

Следовательно, у него исходя из данных этой таблицы – хороший результат пробы.

Таблица для детей от 11 до 14 лет

Результат пробы РуфьеВозраст ребенка
11-12 лет 13-14 лет
Отличный 3 1.5
Хороший 3.5 – 8 2 – 6.5
Удовлетворительный 8.5 – 13 7 – 11.5
Слабый 13.5 – 18 12 – 16
Неудовлетворительный 18.5 и более 16.5 и более

Школьники с 5 по 9 класс для удовлетворительной оценки по пробе Руфье должны иметь индекс после проведения теста около 11.

Читайте также:  Подъемы головы с утяжелением лежа на спине: работающие мышцы и техника выполнения

Таблица для подростков от 15 лет и старше

Результат пробы РуфьеВозраст подростка
от 15 лет и старше
Отличный 0.0
Хороший 0.5 – 5
Удовлетворительный 5,5 – 10
Слабый 10.5 – 15
Неудовлетворительный 15.5 и более

Для старшеклассников и подростков индекс не должен быть более 10.

Результаты после проведения пробы

Отличный результат характеризует хорошую тренированность сердечно-сосудистой системы. Ребенку могут быть рекомендованы серьезные спортивные нагрузки.

При хорошем результате пробы Руфье разрешаются спортивные тренировки, занятия в секциях.

Удовлетворительный показатель не является препятствием для занятий спортом, однако ребенку требуется более длительная программа подготовки, постепенное увеличение нагрузок, полноценный отдых.

При слабом и неудовлетворительном показателях необходимо направить ребенка на дополнительный осмотр педиатра. Увеличение индекса Руфье не всегда связано именно с состоянием сердца и сосудов.

Оно может быть вызвано чрезмерным утомлением, недосыпанием, вегетативной дисфункцией, патологией щитовидной железы, анемией и многими другими заболеваниями.

После осмотра педиатр определит отклонения в состоянии здоровья ребенка и при необходимости назначит нужные анализы, дополнительные исследования и лечение.

Группы для занятий физкультурой после теста

Отметим еще раз, что однократно выполненная проба не может служить критерием отнесения ребенка к той или иной группе по физкультуре. Ее показания очень изменчивы и являются только ориентиром, когда на здоровье ребенка нужно обратить более пристально внимание. Группа для занятий физкультурой определяется в зависимости от заболевания, а с помощью пробы Руфье установить его невозможно.

Обычно дети с хорошим и отличным индексом Руфье занимаются в обычной физкультурной группе, выполняют все нагрузки и сдают нормативы. При удовлетворительном или слабом результатах, возможно, понадобятся занятия в подготовительной группе или отказ от сдачи нормативов. Однако это решает врач в зависимости от того, чем вызвано изменения индекса Руфье.

Если родители не согласны с заключением педиатра или другого специалиста по степени подготовленности ребенка, они могут обратиться к заведующей отделением в детской поликлинике или физкультурного диспансера. Все такие случаи тщательно разбираются, и в результате для ребенка определяется допустимый уровень нагрузок, который не повредит его здоровью.

Плохие данные пробы Руфье обычно бывают при быстром приросте частоты пульса после приседаний, а также при замедленном восстановлении нормальной работы сердца. Самой частой причиной такого состояния является плохая физическая тренированность ребенка, а также дисфункция вегетативной нервной системы.

Последнее состояние – практически норма для растущего организма. Поэтому при исключении хронических заболеваний при плохом результате индекса Руфье физические занятия не только разрешаются. Они необходимы для полноценного развития ребенка.

В этом случае его нередко определяют в специальную группу по физкультуре, а затем могут перевести в подготовительную и даже в общую.

Если ребенок активно занимается спортом, индекс Руфье у него определяют довольно часто. Это дает возможность вовремя установить, что интенсивность тренировок слишком велика.

Проба Руфье – Диксона для взрослых

Тест можно использовать у взрослых, чтобы приблизительно оценить работоспособность сердца. Чем лучше тренирована сердечная мышца, тем медленнее нарастает пульс во время нагрузки и тем быстрее он восстанавливается. Отдельных нормативов для женщин и для мужчин не разработано. Проба оценивается таким образом:

  • Норма: от 0 до 5 баллов (0 – 2 – отлично, 3 – 5 – хорошо)
  • Средний результат: 6 – 9 баллов
  • Возможно, сердечная недостаточность: более 10 баллов (11 – 15 – умеренная, больше 15 – выраженная).

Высокий индекс Руфье не всегда связан с патологией сердца, так как пульс регулируется множеством факторов, зависит от гормонального баланса, состояния легких, крови, других органов.

Модификация этого теста – проба Руфье-Диксона. Это исследование дает более точные результаты при использовании у взрослых. Оно проводится также, как и проба Руфье. Итоговый индекс рассчитывается по формуле: ((Р2 – 70) + (Р3 – Р1))/10, то есть (Р3 + Р2 – Р1 – 70) / 10.

Оценка результата:

  • до 5 условных единиц – хорошая работоспособность сердца;
  • 5 – 10 – средний результат;
  • 10 – 15 – удовлетворительный;
  • более 15 – неудовлетворительный, требующий более тщательного обследования пациента терапевтом и кардиологом.

При поступлении в высшие военные учебные заведения многим абитуриентам назначается электрокардиограмма с физической нагрузкой или с физическими упражнениями. Это не проба Руфье. Такой тест проводится под контролем электрокардиографии и включает оценку не только пульса, но и показателей ЭКГ исходно, после 70 приседаний и через 10 минут после прекращения нагрузки.

Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Источник: https://PulsNorma.ru/izuchenie-pulsa/proba-rufe-diksona.html

Предстоит проба Руфье: зачем она нужна детям, результаты исследований

Для того чтобы оценить скорость восстановления сердечной мышцы после физической нагрузки измеряют частоту пульса до и после активных движений. При пробе Руфье это 30 приседаний. Простота проведения и достаточная диагностическая ценность привели к включению этого теста в план обязательных обследований для школьников.

Зачем делается проба Руфье

Из-за нарастающей низкой физической активности детей школьного возраста они оказываются неподготовленными к обычным занятиям физкультурой. Имеются даже случаи внезапной остановки сердца. Поэтому для того, чтобы распределить школьников по группам, проводится тестирование с использованием пробы Руфье.

Данные о физической выносливости, полученные после этого несложного исследования, также требуют тренеры спортивных секций, ее рекомендуют проходить перед началом учебного года студентам, а также всем желающим оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Особенно важно знать свои резервные возможности при низком уровне тренированности или после длительного перерыва в занятиях.

Если результаты тестирования неудовлетворительные, то через некоторое время пробу рекомендуется повторить. Два и более плохих показателя свидетельствуют о необходимости пройти полное кардиологическое обследование.

Методика проведения теста для школьников

До начала теста рекомендуется состояние покоя минимум на протяжении 5 минут. Нужно в день обследования постараться минимизировать спортивные занятия, прием кофеинсодержащих напитков, для подростков необходимо отказаться от курения. Несоблюдение этих рекомендаций приводит к ухудшению показателей. Отрицательную роль может сыграть и волнение детей в кабинете врача.

Замеры пульса проводятся 3 раза – исходный уровень, сразу после нагрузки и через 45 секунд. Длительность одного измерения равна 15 секундам. Проба Руфье предусматривает, что ребенок приседает 30 раз за 45 секунд. Для ритмичности просят каждое приседание считать в спокойном темпе.

Подобная методика имеет свои преимущества и недостатки. К первым относятся:

  • простота движения;
  • достаточный уровень интенсивности;
  • не нужна аппаратура или специальное помещение;
  • провести может любой человек без специальной подготовки;
  • можно использовать для домашнего контроля над состоянием ребенка;
  • нагрузка пропорциональна весу и росту.

Отрицательными характеристиками этого теста является субъективность оценки (глубина и техника приседаний разная) и зависимость от состояния вегетативной нервной системы. У детей, а особенно в подростковом возрасте, отмечается непостоянство частоты пульса и его изменения при незначительных эмоциональных реакциях.

Как считать индекс у детей

Методика вычислений производится по таким этапам:

  1. Записать 3 показания – до нагрузки, после и через 45 секунд.
  2. Сложить их и умножить на 4 (так как каждое было измерено за 15 секунд).
  3. От полученного произведения вычесть 200.
  4. Результат разделить на 10.

Формула пробы Руфье

Итоговое число будет в диапазоне от ноля до 21. Это называется индексом Руфье.

Норма и отклонения у малышей и подростков

Дальнейшая оценка показателей проводится по таблицам, в которых учитывается возраст детей. Для первоклассников результаты тестирования следующие:

  • отличный – 6,
  • хороший – 6,5 — 11,
  • удовлетворительный – 12 — 16,
  • слабый – 17 — 21,
  • очень плохой – свыше 21.

После 15 лет критерии более строгие. Они по приведенным градациям распределяются так:

  • 0;
  • 0,5 — 5;
  • 6-10;
  • 11-15;
  • свыше 15.

Пример результатов обследования студентов медицинского училища

Отличный показатель означает, что ребенок может серьезно заниматься спортом, а очень плохой – требуется обследование и специальные тренировки низкой интенсивности, а возможно и стационарное лечение.

Распределение в группы физической активности согласно пробе Руфье-Диксона

Кроме определения работы сердца и уровня физической выносливости, проба Руфье имеет и практическое применение. Врач определяет, какая группа по физкультуре подходит ребенку. Их всего 3 – основная, подготовительная и специальная.

В основной группе занимаются дети по стандартной программе, их индекс относится к отличной или хорошей категории. Нужно отметить, что их становится с каждым годом все меньше.

Подготовительная группа пользуется наибольшей популярностью. В нее попали ученики с удовлетворительным и слабым показателем. Им показана общая подготовка, но без сдачи нормативов. Физическое развитие у таких детей слабое, имеются отклонения в состоянии здоровья.

О том, как проводится проба Руфье и что думают о ней врачи, смотрите на этом видео:

Плохой результат пробы не всегда означает болезнь сердца, но ребенок с такими показателями не должен испытывать значительных физических нагрузок, его определяют в специальную группу.

В ней проводят занятия на общее развитие и не используют для оценок нормативы физподготовки.

Неудовлетворительное состояние сердца чаще возникает при вегетососудистой дистонии, но для исключения более серьезной патологии нужно пройти обследование.

Бывают также ложные результаты. Достаточно развитые в физическом отношении дети при проведении пробы показывают средние результаты. В таких случаях нужно пройти тест повторно, перед его сдачей хорошо отдохнуть, на протяжении 10 — 15 минут побыть в тишине и спокойно подышать, растягивая выдохи. Если есть сильное волнение, то перед обследованием можно выпить чай с ромашкой или мятой.

Рекомендуем прочитать о гарвардском степ-тесте. Вы узнаете о том, кому его назначают, как проходит испытание, об особенностях и преимуществах метода, расшифровке результатов и ошибках, которые могут быть допущены.
А здесь подробнее о тредмил-тесте.

Проба Руфье предусматривает определение состояния сердечно-сосудистой системы. Она показывает, как быстро может восстановиться пульс после физической нагрузки – 30 приседаний. Полученные данные рассчитывают по формуле и оценивают по таблицам. На их основании детей делят на группы по физкультуре. Для объективного исследования требуется исходное спокойное физическое и эмоциональное состояние.

Источник: http://CardioBook.ru/proba-rufe/

Ссылка на основную публикацию